Что лечит Велакаст
Велакаст — это противовирусный препарат, предназначенный для лечения хронического гепатита C у взрослых пациентов. Он не является иммуномодулятором и не повышает иммунитет в широком смысле — его действие направлено непосредственно против вируса гепатита C.
Препарат эффективен при всех генотипах вируса гепатита C (1, 2, 3, 4, 5 и 6), что делает его универсальным средством без необходимости предварительного определения генотипа для выбора схемы терапии.
Механизм действия
Велакаст содержит два компонента, атакующих вирус на разных этапах его репликации:
Велпатасвир — ингибитор NS5A
Блокирует белок NS5A, который необходим вирусу для сборки новых вирусных частиц и их транспортировки внутри клетки.
Софосбувир — ингибитор NS5B
Блокирует РНК-полимеразу вируса (NS5B), которая отвечает за копирование генетического материала вируса. Без неё вирус не может размножаться.
Двойное действие на разные мишени обеспечивает высокую эффективность терапии и низкий риск развития устойчивости вируса к лечению.
Эффективность лечения
Основной показатель эффективности терапии гепатита C — устойчивый вирусологический ответ (УВО12), то есть отсутствие РНК вируса в крови через 12 недель после окончания лечения. Это фактически означает выздоровление.
По данным клинических исследований:
- УВО12 при генотипе 1: более 98%
- УВО12 при генотипе 2: более 99%
- УВО12 при генотипе 3 (без цирроза): около 95%
- УВО12 при генотипах 4, 5, 6: более 97%
Повышает ли Велакаст иммунитет?
Велакаст не является иммуностимулятором. Он не воздействует на иммунную систему напрямую. Однако устранение вируса гепатита C снимает постоянную нагрузку на иммунную систему, что косвенно способствует восстановлению нормального иммунного ответа организма.
Как быстро наступает эффект
У большинства пациентов вирусная нагрузка резко снижается уже в первые 1–2 недели приёма Велакаста. К 4-й неделе терапии РНК вируса у многих пациентов уже не определяется методом ПЦР. Тем не менее курс лечения необходимо пройти полностью (12 недель), чтобы достичь устойчивого результата и исключить рецидив.
Велакаст при циррозе
Препарат применяется у пациентов с компенсированным циррозом печени (класс A по Чайлду-Пью) по той же схеме: 12 недель без рибавирина. При декомпенсированном циррозе (класс B и C) Велакаст применяется в комбинации с рибавирином — только под строгим врачебным контролем.
Велакаст или Эпклюса — в чём разница
Велакаст является дженериком (воспроизведённым препаратом) оригинального препарата Эпклюса (Epclusa, Gilead Sciences). Оба содержат одинаковые действующие вещества в тех же дозах: велпатасвир 100 мг + софосбувир 400 мг. По данным биоэквивалентности, Велакаст обеспечивает сопоставимую с оригиналом концентрацию действующих веществ в крови.