Таблица совместимости
Велакаст взаимодействует с рядом препаратов через систему ферментов CYP450, P-гликопротеин и BCRP. Перед началом лечения обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах.
| Препарат | Совместимость | Комментарий |
|---|---|---|
| Амиодарон | Запрещено | Риск тяжёлой брадикардии. Противопоказано. |
| Рифампицин | Запрещено | Снижает концентрацию Велакаста, терапия неэффективна. |
| Карбамазепин, фенитоин | Запрещено | Индукторы P-гп и CYP. Снижают концентрацию препарата. |
| Зверобой | Запрещено | Растительный индуктор P-гп. Снижает эффективность терапии. |
| Антациды (алюминий/магний) | Осторожно | Снижают всасывание. Принимать Велакаст за 4 ч до или через 4 ч после антацида. |
| Ингибиторы протонной помпы | Осторожно | Омепразол и аналоги снижают всасывание велпатасвира. Принимать одновременно с едой. |
| Статины (аторвастатин и др.) | Осторожно | Возможно повышение концентрации статинов. Мониторинг нежелательных эффектов. |
| Парацетамол | Допустимо | Клинически значимого взаимодействия нет. Ограничьте дозу из-за нагрузки на печень. |
| Арбидол (умифеновир) | Допустимо | Значимого взаимодействия не выявлено. Проконсультируйтесь с врачом. |
| Азитромицин | Допустимо | Клинически значимого взаимодействия не описано. |
| Ибупрофен | Осторожно | НПВС нежелательны при поражении печени. Применять только по необходимости. |
| Варфарин | Осторожно | Необходим мониторинг МНО в начале и конце терапии Велакастом. |
Обязательно сообщите врачу
Это не полный список взаимодействий. Перед началом лечения Велакастом сообщите лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах, включая безрецептурные лекарства, витамины и БАД.
Велакаст и парацетамол
Клинически значимого фармакокинетического взаимодействия между велпатасвиром/софосбувиром и парацетамолом не выявлено. Тем не менее, поскольку оба препарата метаболизируются в печени, а пациенты с гепатитом C уже имеют нарушение функции печени, рекомендуется использовать парацетамол в минимальных необходимых дозах и не превышать 2 г/сутки.
Велакаст и арбидол (умифеновир)
Данные о специфическом фармакокинетическом взаимодействии Велакаста с умифеновиром (арбидолом) в литературе не описаны. Умифеновир метаболизируется при участии CYP1A2, тогда как велпатасвир и софосбувир преимущественно взаимодействуют с CYP2B6, CYP3A4 и P-гп. Тем не менее одновременное применение следует согласовывать с врачом.
Велакаст и азитромицин
Клинически значимое взаимодействие между азитромицином и компонентами Велакаста не описано. Азитромицин в отличие от многих других антибиотиков не является выраженным индуктором или ингибитором системы CYP450. При необходимости антибактериальной терапии во время лечения Велакастом азитромицин является одним из более безопасных вариантов — при согласовании с врачом.